Image in clinical medicine
เนื้อหาคือชาย 50 ปี เป็นความดันโลหิตสูงมานาน มาตรวจด้วยเจ็บหน้าอกเวลาออกแรง ผลตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจและการตรวจสมรรถนะหัวใจขณะออกกำลังกาย (cardiac stress test) ไม่พบความผิดปกติที่ชัดเจน ผลการตรวจหลอดเลือดหัวใจพบมีการตีบแคบและได้รับการใส่ขดลวดสองตำแหน่ง หลังจากนั้นผู้ป่วยฟื้นตัวดี และกลับมาตรวจรักษาโดยไม่มีอาดารเจ็บหน้าอกอีก โดยจากการตรวจพบมี Frank' sign ที่ใบหูทั้งสองข้าง เป็นร่องทแยงมุม เริ่มจาก tragus เอียงเป็นมุม 45 องศามาสุดที่ขอบของใบหู ซึ่งสามารถใช้ในการทำนายโรคหลอดเลือดหัวใจ และชี้บ่งถึงการแก่ก่อนวัยและการสูญเสียความยืดหยุ่นของผิวหนังและหลอดเลือด ถึงแม้จะกำจัดในเรื่องของความไว แต่สิ่งที่พบทางคลินิกนี้จะช่วยเป็นอย่างมากในการวินิจฉัยโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่อายุน้อยกว่า 60 ปี สามารถดูรูปจากอ้างอิงนี้หรือจะดูรูปจากกระทู้เดิมที่เคยเขียนไว้ก่อนหน้านี้ก็ได้ครับ คลิก
อ้างอิง www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1213868
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น