โดยราชวิทยาลัยอายุรแพทย์แห่งประเทศไทยและสมาคมวิชาชีพ
เนื้อหาโดยละเอียดประกอบด้วย
-กล่าวนำ
-ไข้เดงกี (dengue fever : DF)
-ไข้เลือดออกเดงกี (dengue hemorrhagic fever: DHF)
เกณฑ์การวินิจฉัยไข้เลือดออกเดงกี
การดำเนินโรคของไข้เลือดออกเดงกี
-ผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อเดงกีรุนแรงและอาการ/อาการแสดงที่เป็นสัญญาณอันตราย
-แนวทางการดูแลผู้ป่วยที่สงสัยติดเชื้อไวรัสเดงกีในผู้ใหญ่สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยนอก และผู้ป่วยที่รับไว้รักษาไวในโรงพยาบาล
-แนวทางการวินิจฉัยและการรักษาไข้เดงกีและไข้เลือดออกเดงกีในสตรีตั้งครรภ์
-ข้อควรระวังในการรักษาผู้ป่วยผู้ใหญ่
-สรุปแนวการดูแลรักษาผู้ปวยติดเชื้อไวรัสเดงกีในผู้ใหญ่
-เอกสารอ้างอิง
ลิ้งค์ http://www.rcpt.org/index.php/e-news/127-2013/314-e-newsletter-7th-2556.html
ขอบคุณใากคับ
ตอบลบครับผม
ตอบลบอาจารย์ครับ ใน CPG หน้าที่ 6 มีประโยคหนึ่งในการรักษาแบบผู้ป่วยนอก เขียนว่า " หลีกเลี่ยงการใช้ยาที่ไม่จำเป็น เช่น ยา NSAIDs, H2 blocker"
ตอบลบไม่ทราบว่าทำไมต้องหลีกเลี่ยงการใช้ยา H2 blocker ครับ แค่เพราะว่ามันยังไม่จำเป็นต้องให้เพราะมี upper GI bleeding หรือ เพราะว่ามันมี rare adverse reaction คือ thrombocytopenia ครับ หรือว่ามีเหตุผลอื่น
มีอีกอันครับ ในหน้า 11 เขียน max dose ของ norepinepgrine ว่า "1-2 mcg/kg/min" แต่ผมอ่านเจอจากหลายๆที่ว่าในผู้ใหญ่ให้ max dose 30 mcg/min ซึ่งถ้าหนัก 60 kg จะได้แค่ 0.5 mcg/kg/min ไม่ทราบว่าในกรณี dengue ผมจะสามารถให้ได้ถึง 120 mcg/min เลยไหมครับ
ตอบลบหรือว่าที่ไม่ให้ H2 blocker เพราะมีผลต่อตับครับอาจารย์
ตอบลบค้นดู มีการกล่าวว่าการให้ยากลุ่ม H2 blocker แก่ผู้ปวยติด
ตอบลบเชื้อไวรัสเดงกีเพื่อป้องกันเลือดออกยังไม่มีการศึกษาว่าสามารถลดอัตราการอาเจียนเป็นเลือดได้ แต่บางรายงานพบว่าระดับของเกร็ดเลือดที่ต่ำลงมีความสัมพันธกับการอาเจียนเป็นเลือด
ตามลิ้งค์นี้ครับ
https://www.google.co.th/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=4&cad=rja&ved=0CEQQFjAD&url=http%3A%2F%2Fwww.med.cmu.ac.th%2FHOME%2Ffile%2F5509Dengue.pdf&ei=RT8SUsXbJ4qFrgeOnICACQ&usg=AFQjCNGKCu7MjaePuBI8gCzO7p9IRdBZfw&sig2=vYLtjuy28nkpPolZo_0JZg
เรื่อง Norepinephrine (noradrenaline) พี่เขียนไว้โดยละเอียดตามนี้ครับ
ตอบลบhttp://www.phimaimedicine.org/2011/05/1212-norepinephrine-noradrenaline.html
ขอบคุณครับ
ตอบลบ