1,957 อัตราของโรคหลอดเลือดสมองเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยซึ่งติดเชื้อเอชไอวี

Comparison of ischemic stroke incidence in HIV-infected and non-HIV-infected patients in a US health care system
J Acquir Immune Defic Syndr. 2012 Aug 1;60(4):351-8

ที่มา โรคหัวใจและหลอดเลือดเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวี แต่ยังเป็นที่ทราบไม่มากเกี่ยวกับอัตราการเกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบ เป็นการศึกษาเปรียบเทียบอัตราการเกิดโรคหลอดเลือดสมองและศึกษาปัจจัยเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองในผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวี เมื่อเทียบกับที่ไม่ติดเชื้อเอชไอวี
วิธีการศึกษา ศึกษาแบบ cohort และการจับคู่ผู้ป่วยเอชไอวีและที่ไม่ได้เป็นเอชไอวี ศึกษาเปรียบเทียบระหว่างปี 1996 - 2009 จากระบบบริการสุขภาพของบอสตัน ผลลัพธ์หลักที่ประเมินคือโรคหลอดเลือดสมองตีบที่กำหนดโดยใช้การจำแนกรหัสโรคระหว่างประเทศ (International Classification of Diseases, ICD) อัตราอุบัติการณ์ที่ยังไม่ได้รับการปรับของโรคหลอดเลือดสมองได้รับการคำนวณ, Cox proportional hazards modeling ถูกนำมาใช้เพื่อระบุ adjusted hazard ratios (HRs)
ผลการศึกษา อัตราอุบัติการณ์ของโรคหลอดเลือดสมองตีบเป็น 5.27 ต่อ 1000 คน/ปีผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีเมื่อเทียบกับ 3.75 ในผู้ป่วยที่ไม่ติดเชื้อเอชไอวี ด้วย hazard ratios ที่ยังไม่ได้ปรับ 1.40 [% confidence interval 95 (CI): 1.17-1.69, P น้อยกว่า 0 .001] ภาวะติดเชื้อเอชไอวียังคงเป็นตัวทำนายอิสระของโรคหลอดเลือดสมองหลังจากการควบคุมลักษณะของประชากรและปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง (HR: 1.21, 95% CI: 1.01-1.46, P = 0.043)
ความสัมพันธ์เพิ่มขึ้นของอัตราการเกิดหลอดเลือดสมอง (ผู้ป่วยเอชไอวีเทียบกับผู้ป่วยที่ไม่ได้เป็นเอชไอวี) มีนัยสำคัญที่สูงขึ้นในผู้ป่วยเอชไอวีที่มีอายุน้อยกว่า (อัตราการเกิด: 4.42, 95% CI: 1.56-11.09, อายุ 18-29; 2.96, 1.69-4.96, อายุ: 30 -39; 1.53, 1.06-2.17, อายุ: 40-49) และในผู้หญิง [HR: 2.16 (95% CI: 1.53 to 3.04) สำหรับผู้หญิงเทียบกับ HR: 1.18 (95% CI: 0.95 to 1.47) ของผู้ชาย

ในผู้ป่วยเอชไอวี ที่มีการเพิ่มขึ้นของเอชไอวีอาร์เอ็นเอ (HR: 1.10, 95% CI: 1.04-1.17, P = 0.001) มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของโรคหลอดเลือดสมอง
สรุป อัตราโรคหลอดเลือดสมองเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยซึ่งติดเชื้อเอชไอวี โดยเป็นอิสระจากปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยในโรคหลอดเลือดสมองโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยอายุน้อยและสตรี

อ่านต่อ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22580566?dopt=Abstract