Journal watch
The U.K.'s National Health Service แนะนำให้คัดกรองหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง (abdominal aortic aneurysm, AAA) ในชายที่อายุตั้งแต่ 65 ปีทุกคน ผู้ป่วยที่มี AAA (เส้นผ่าศูนย์กลางของหลอดเลือดตั้งแต่ 30 มม. ขึ้นไป) มีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดอื่นๆ มากกว่าผู้ที่ไม่มี AAA
เพื่อศึกษาถึงขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางของหลอดเลือดที่ต่ำกว่าจุดดังกล่าว (เช่นความใหญ่ หรือการขยายขนาด) และความเกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วยหรือการเสียชีวิตจากทุกๆ สาเหตุ ผู้วิจัยใน UK ดำเนินการศึกษาแบบ prospective cohort study ในชายสูงอายุ 8,000 คน (ช่วงอายุ 65-74 ปี) ที่ได้รับการคัดกรอง AAA
โดยรวมแล้ว 5 % ของผู้ชายมีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางของหลอดเลือดเอออร์ต้ามากกว่าหรือเท่ากับ 30 มม. (AAA), 8 % มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 25-29 มม. และ 87% มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางน้อยกว่าหรือเท่ากับ 24 มม. หลังจากที่ติดตามเฉลี่ยเป็นเวลา 7.4 ปี พบว่า18% ของผู้ชายในกลุ่มที่มีขนาดมากกว่าหรือเท่ากับ 30-มม. , 10% ในกลุ่มที่มีขนาด 25-29 มม. , และ 7% ในกลุ่มที่มีขนาดน้อยกว่าหรือเท่ากับ 24 มม. เสียชีวิต เมื่อปรับตัวแปรหลายตัวที่มีผลกระทบ (multiple confounders) พบว่าการเสียชีวิตมีนัยสำคัญที่สูงขึ้นในกลุ่มที่มีขนาดมากกว่าหรือเท่ากับ 30 มม. (แต่ไม่พบในกลุ่มที่มีขนาด 25-29 มม. ) มากกว่าในกลุ่มที่มีขนาดน้อยกว่าหรือเท่ากับ 24 มม. ความเสี่ยงสำหรับการรักษาในโรงพยาบาลครั้งแรกสำหรับโรคเฉพาะต่างๆ (เช่นโรคหัวใจและหลอดเลือด [CV] โรคเรื้อรังโรคปอดอุดกั้น) มีนัยสำคัญที่สูงขึ้นในชายที่มี AAA และในผู้ชายที่มีขนาด 25-29 มม. มากกว่าในผู้ชายที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางของหลอดเลือดปกติ
Ref: http://general-medicine.jwatch.org/cgi/content/full/2012/529/1
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น