1,758 Urinary bladder stone

ชาย 73 ปี ปัสสาวะลำบาก ออกกระปริบกระปรอย 4 วัน ไม่มีไข้ ผลตรวจปัสสาวะมี RBC มากกว่า 100 cell/HPF,  film KUB ดังภาพ จากภาพพบอะไร? และคิดว่าสาเหตุน่าจะเกิดจากอะไรมากที่สุดครับ?

ขอขอบคุณสำหรับความเห็นครับ

พบ oval shape shawdow ที่มี density เพิ่มขึ้นแต่ไม่ถึงกับเป็น opaque ชัดเจน โดยดูเป็นลักษณะ semi-opaque มากกว่า ซึ่งการแบ่งชนิดของนิ่วตามระดับความทึบรังสีได้ดังนี้

Stone classify by opacity

1. Opaque stone , semi-opaque stone เห็นได้จาก plain KUB

ได้แก่ cystine stone, calcium oxalate stone 

2. Non-opaque stone

ได้แก่ uric acid stone 

และจากการทำอัลตร้าซาวด์พบว่ามีนิ่วขนาด 3.3 ซม. ในกระเพาะปัสสาวะจริง (โดยผู้ป่วยมี full bladder ตามความเห็นที่ส่งมา) ดังภาพด้านล่าง

Ref: http://np112011.kcmhospital.com/joomla2/index.php/np11-bestdownload/category/20-2011-07-14-03-33-55?download=30:14-07-54