ผลตรวจ UA: albumin 1+ - 2+, urine protein 24 hrs. 1,176 gm. Chol 182 mg/dl , serum albumin 2.71 mg/dl จะให้การวินิจฉัยอะไรและรักษาอย่างไรครับ ?
ขอขอบคุณสำหรับควาเห็นครับ
จากข้อมูลพบว่า โดยรวมแล้วผู้ป่วยน่าจะอยู่ระดับ mild preecclampsia ยกเว้นว่า systolic BP ของผู้ป่วย = 160 mmHg ซึ่งถ้า BP สูงเช่นนี้ตลอด แสดงว่าเริ่มอาจเข้าสู่ภาวะ sevrere preecclampsia
ซึ่งการพิจารณาให้การรักษาอาจจะติดตามและพิจารณาเพิ่มเติมรวมถึงการพิจารณาดูสิ่งตรวจพบตามในตารางที่ยังไม่ได้ให้มาในโจทย์ร่วมด้วย โดยในลิ้งค์ของอ้างอิงด้านล่างนี้จะมีรายละเอียดครบถ้วนรวมถึงการรักษา mild และ severe preecclampsia ร่วมด้วยครับ
ecclampsia
ตอบลบการรักษาอ่ะคะ
ตอบลบ50%MgSO4 4g IV in 1 Hr then 1g/Hr
ตอบลบBlood for Preeclampsia profile OD ; CBC BUN Cr LFT Coag LDH uric
+/- anti HT
Dexamethasone 4 mg IV q 6 hr promote fetal lung maturation
fetal surveillance
Plan terminate pregnancy ถ้า steroid ครบ
dx severe preeclampsia
ตอบลบTx 1. 20%MgSo4 4 g IV slowly push > 4 min then NSS 1000 cc+50%MgSo4 10 g iv drip 100 cc/hr (1g/hr) +observe RR , reflex , Uo
2. dexa 6 mg iv q 12 hr * 4 dose
3. w/u CBC LFT UA for R/O HELLP syndrome
4. terminate เมื่อ dexa ครบ