เนื่องจากแคลเซียมจะจับกับโปรตีนในเลือดประมาณร้อยละ 40 โดยเฉพาะอัลบูมินซึ่งจับถึงร้อยละ 90
โดยหากอัลบูมินลดลง ระดับแคลเซียมจะลดลง แต่ ionized calcium ก็ยังจะถูกรักษาอยู่ในระดับที่คงที่
เวลาเจาะตรวจแคลเซียมจากเลือดผู้ป่วย จะได้เป็นค่า calcium รวม จึงต้องนำค่า albumin คิดคำนวนเพื่อดูว่า หาก albumin ปกติ ค่า total calcium จะยังอยู่ในเกณฑ์ปกติหรือไม่ โดยพบว่าทุก1 g/dL ของ albumin ที่ลดลง จะลดแคลเซียม 0.8 mg/dLดังนั้น โดยอาศัยความสัมพันธ์ดังสมการ
Corrected total calcium = measured total calcium + 0.8(4-albumin)
เมื่อได้ค่าที่ corrected แล้วก็จะสามารถนำมาแปลผลกับค่าอ้างอิงเพื่อพิจารณาหาสาเหตุของความผิดปกติ (หากมี)ได้แต่ปัจจุบันบางห้องปฏิบัติการมีเทคนิคที่สามารถวัด ionized form ได้แล้วซึ่งสามารถนำมาแปลผลได้โดยตรงเลย ด้วยค่าอ้างอิงเฉพาะของมันเอง
Ref: http://www.si.mahidol.ac.th/th/department/Biochemistry/webboard/dept_wbdetail.asp?wq_id=237
www.chatlert.worldmedic.com/docfile/lca.doc
http://www.si.mahidol.ac.th/th/manual/Project/Document/T/Total%20calcium.htm
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น