Methotrexate จะออกฤทธิ์เป็น folate antagonism โดยยับยั้งการเปลี่ยน folic acid เป็น tetrahydrofolate ซึ่งเป็นสารประกอบที่จำเป็นในการสังเคราะห์ทางด้านชีววิทยาไม่เพียงแต่เฉพาะการสังเคราะห์ดีเอ็นเอ
ซึ่งยาในขนาดต่ำมักใช้ในการรักษาข้ออักเสบรูมาตอยด์ สะเก็ดเงิน
(ส่วนขนาดสูงจะ ยับยังการสังเคระห์ purine และ pyrimidine ซึ่งมักใช้ในการรักษามะเร็ง)
โดยเราสามารถลดผลข้างเคียงของยาที่ใช้ในขนาดต่ำ ทำให้ผู้ป่วยไม่ต้องหยุดการใช้ยา ซึ่งผลข้างเคียง เช่น ปากอักเสบ มีผลต่อระบบทางเดินอาหาร ได้แก่ คลื่นใส้อาเจียน มีผลต่อการทำงานของไขกระดูก มีผลต่อการทำงานของตับ อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร ผมร่วง ซึ่งเกิดขึ้นได้ประมาณ 20-30%
การให้ folate เสริม อาจให้ folic acid 1 มก/วัน หรือ folinic acid t 2.5 มก/ สัปดาห์ และจากการศึกษาพบว่าการให้เสริมขาดต่ำดังกล่าวจะไม่มีผลขัดขวางการออกฤทธิ์ของยา
เพิ่มเติม
กรดโฟลิค (folic acid) หรืออาจเรียกว่าวิตามินบี 9 สำหรับ folic acid และ folate นั้นคือวิตามินตัวเดียวกัน (วิตามินบี 9) แตกต่างกันที่ folic acid ได้มาจากการสังเคราะห์ แต่ folateได้รับจากอาหารตามธรรมชาติ
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น