Ulcerative colitis
Review article
Medical progress
n engl j med November 3, 2011
Ulcerative colitis ได้รับการอธิบายครั้งแรกในช่วงกลางปี 1800 ในขณะที่ Crohn's diseaseได้รับการรายงานต่อมาในปี 1932 ว่าเป็นการอักเสบในส่วนของ ilium(ileitis) เนื่องจาก Crohn's diseaseสามารถเกิดกับลำไส้ใหญ่และมีอาการทางคลินิกร่วมกันกับ ulcerative colitis จึงอาจมีความสับสนและให้การวินิจฉัยรวมๆว่าเป็น inflammatory bowel disease แม้ว่าทั้งสองโรคนี้จะมีความแตกต่างกันอย่างชัดเจนในพยาธิสรีระวิทยา
Ulcerative colitis เป็น inflammatory bowel disease ที่พบได้มากที่สุดโดยทั่วโลก พบว่า ulcerative colitis เป็นโรคของเยื่อบุที่มีแนวโน้มเกิดภาวะแทรกซ้อนได้น้อย และสามารถหายขาดได้โดยการตัดลำใส้ใหญ่ออก (colectomy) โดยผู้ป่วยมักจะมีอาการไม่รุนแรง ซึ่งจะตรงกันข้ามกับ Crohn disease
ข้อมูลต่างๆของพยาธิวิทยาและการรักษาของ inflammatory bowel disease มีแนวโน้มพุ่งความสนใจไปที่ Crohn's disease และมีบทความเพียงเล็กน้อยที่กล่าวเกี่ยวกับ ulcerative colitis
ซึ่งในบทความนี้ได้ทบทวนความเข้าใจในปัจจุบันเกี่ยวกับพยาธิสรีรวิทยา การวินิจฉัยและการรักษาของ ulcerative colitis และยังเปรียบเทียบ ulcerative colitis กับ Crohn's disease ด้วย
เนื้อหาโดยละเอียดประกอบไปด้วย
Pathogenesis
-Epidemiologic Features
-Genetic Features
-Microbiologic Features
-Mucosal Immune Response
-Epithelial Cells and Autoimmunity
Clinical Manifestations
-Symptoms, Clinical Course, and Assessment of Disease Activity
-Complications
Diagnosis
-Endoscopic Studies
-Histologic Evaluation
-Laboratory Tests
Therapy
-Medical Therapy
-Surgical Treatment
Future Challenges and Novel Therapies
Source Information
อ่านต่อ http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra1102942
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น