หญิง 53 ปี DM, HT, Hypercholesterolemia 5 ปี มีอาการปวดชากึ่งกลางของขาสองข้างลงไปถึงปลายเท้า โดยเฉพาะช่วงอากาศเย็น แต่เป็นชั่วคราวไม่เกินครึ่งชั่วโมงก็หายไป เป็นมา 1 เดือน ตรวจปอดและหัวใจปกติ คลำชีพจรที่หลังเท้าสองข้างชัดเท่าๆ กัน วัด Systolic BP แขนขวาได้ 140 mmHg. แขนซ้าย 135 mmHg, เท้าขวา 140 mmHg, เท้าซ้าย 125 mmHg คิดว่าผู้ป่วยมีความผิดปกติจากการตรวจดังกล่าวหรือไม่ อย่างไรครับ?
ขอขอบคุณสำหรับความเห็นนะครับ
Ankle brachial index(ABI)ด้านขวาเท่ากับ 1
ABI ด้านซ้ายเท่ากับ 0.93
ดังนั้นจึงยังไม่น่าจะมี Peripheral arterial disease
การแปลผล
ค่าปกติปกติขณะพัก 0.91 - 1.30 ถ้ามากกว่า1.30 บ่งชี้ว่ามีการเสียความยืดหยุ่นของ tibial arteries และถ้าลดลงบ่งบอกว่ามี peripheral arterial disease โดยถ้ารุนแรงเล็กน้อยจะเท่ากับ 0.41 ถึง 0.90 แต่ถ้าต่ำกว่า 0.40 บ่งบอกว่ามีความรุนแรงมาก การตรวจอื่น ๆ ที่อาจทำเพิ่มได้แก่ CT, catheter angiography, MRI หรีอ du-plex ultrasound
Ref http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMvcm0807012
เพื่อการเรียนรู้ medicine และสุขภาพที่ดีของประชาชน (community hospital) * เดิมคือ Phimaimedicine.blogspot.com * ตอนนี้มาปฏิบัติงานอยู่ที่ รพ. ขนอม นครศรีธรรมราชครับ
วันพฤหัสบดีที่ 3 มีนาคม พ.ศ. 2554
สมัครสมาชิก:
ส่งความคิดเห็น (Atom)
คุณ Jack เป็นไวรัสป่าว 555
ตอบลบmagic กล่าวว่า...
ตอบลบคิดว่าไม่มีความผิดปกติ
ankle brachial index(ABI)ด้านขวาเท่ากับ 1
ABI ด้านซ้ายเท่ากับ 0.93
ทั้งสองด้านอยู่ในช่วงปกติ ซึ่งแสดงว่าหลอดเลือดแดงน่าจะปกติ อาการปวดจึงน่าจะมาจากสาเหตุอื่นๆ เช่น หลอดเลือดดำ หรือ เส้นประสาท
3/3/11 22:01
ขอโทษคุณ Magic นะครับเกิดความผิดพลาด เกิดการลบความเห็นออก ผมใส่คืนให้แล้วนะครับ
ตอบลบ