Clinical practice
N ENGL J MED February 17, 2011
เจ็บคอเป็นอาการที่พบมาก โดยภาวะคอหอยอักเสบพบได้ประมาณ 1.3% ของแผนกผู้ป่วยนอกที่มารับการตรวจรักษาในประเทศสหรัฐอเมริกา และคิดเป็นประมาณ 15 ล้านคนที่มาตรวจรักษาในปี 2,006 Streptococcus (Streptococcus pyogenes) เป็นสาเหตุ 5 - 15% ของภาวะคอหอยอักเสบในผู้ใหญ่ และ 20 - 30% ของในเด็ก
ภาวะคอหอยอักเสบจากเชื้อ streptococcal เกิดขึ้นมากที่สุดในเด็กอายุระหว่าง 5 -15 ปี ในสภาพอากาศเย็น, อุบัติการณ์สูงที่สุดในฤดูหนาวและต้นฤดูใบไม้ผลิ ภาระค่าใช้จ่ายของภาวะคอหอยอักเสบจากเชื้อ streptococcal ในเด็กในประเทศสหรัฐอเมริกามีการคาดการณ์ที่ 224,000,000 - 539,000,000 เหรียญสหรัฐต่อปี โดยส่วนใหญ่จะเกี่ยวข้องกับการสูญเสียรายได้ของบิดามารดาของผู้ป่วยเด็ก
ภาวะคอหอยอักเสบจากเชื้อ streptococcal ไม่เพียงแต่ทำให้เกิดภาวะเจ็บป่วยเฉียบพลันแต่ยังกระตุ้นให้เกิดกลุ่มอาการภายหลังการติดเชื้อ เช่น poststreptococcal glomerulonephritis และ acute rheumatic fever โดย rheumatic fever พบได้ไม่บ่อยในประเทศพัฒนาแล้ว แต่ยังคงเป็นสาเหตุหลักของการเกิดโรคหัวใจที่เกิดขึ้นในภายหลังของเด็กในหลายประเทศ เช่น กลุ่มประเทศทางตอนใต้ของทะเลทรายซาฮาราในทวีป
เนื้อหาประกอบไปด้วย
The Clinical Problem
Strategies and Evidence
-Evaluation
-Laboratory Tests
-Rationale for Antibiotic Treatment
-Approaches to Diagnosis and Treatment
-Treatment Regimens
-Follow-up after Treatment
Areas of Uncertainty
Guidelines
Conclusions and Recommendations
อ่านต่อ http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcp1009126
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น