1,026. Thyroglossal duct cyst

หญิง 44 ปี เจ็บใต้คาง และคลำได้ก้อนมา 1 สัปดาห์ ไม่มีไข้ ตรวจพบเป็นก้อนกลมค่อนข้างแข็ง ขอบเรียบสม่ำเสมอเส้นผ่านศูนย์กลาง 1.5 cm(แต่มองไม่เห็นก้อนจากภายนอก) เคลื่อนไหวตามการกลืน เจ็บเล็กน้อย ผลอัลตร้าซ่าวด์เป็นดังภาพ คิดถึงอะไร จะให้การรักษาอย่างไรดีครับ?

                           

น่าจะเป็นถุงน้ำ (cyst) ชนิด Thyroglossal duct cyst

เป็นถุงน้ำที่เกิดจากการหลงเหลือของทางเชื่อมระหว่างบริเวณโคนลิ้นกับต่อมไทรอยด์ ปกติไม่เจ็บ แต่เคลื่อนไปมาได้ ยกเว้นบางรายที่อาจมีการติดเชื้อ ทำให้เจ็บคอ กลืนลำบาก

หรือว่าบางราย ถุงน้ำกดทับทางเดินหายใจ DDx ลักษณะที่คล้ายกันได้แก่ถุงน้ำชนิด dermoid cyst

การรักษา ให้ยาปฎิชีวนะถ้าสงสัยว่ามีการติดเชื้อร่วมด้วย ทำการผ่าตัดถุงน้ำและthyroglossal duct ออก ที่เรียกว่า Sistrunk procedure

Ref http://www.radiologyassistant.nl/en/49c603213caff

http://www.thaiclinic.com/cgi-bin/wb_xp/YaBB.pl?board=eye;action=display;num=1216010320

http://www.lpch.org/DiseaseHealthInfo/HealthLibrary/ent/thyrgduct.html