หน้าเว็บ

วันเสาร์ที่ 26 กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2554

1,020. Acute right maxillary sinusitis

หญิง 37 ปี ปวดขมับและแก้มขวา 3 วัน ไม่มีไข้ เวลานอนมีน้ำใหลลงในคอเล็กน้อย ตวรจพบกดเจ็บแก้มด้านขวา ข้างๆ จมูก เอกซเรย์เป็นดังนี้ พบอะไร วินิจฉัยอะไร และจะให้การรักษาอย่างไรครับ?

จากประวัติและการตรวจร่างกายทำให้คิดถึง Acute right maxillary sinusitis เมื่อมาดู film paranasal sinus จะพบว่า มี air-fluid level เนื่องจากมีการอุดกั้นของรูเปิดไซนัสเกิดขึ้นจะทำให้มีการสะสมของสารคัดหลั่งและเมือกในโพรงไซนัสจึงช่วยยืนยันการวินิจฉัย Right maxillary sinusitis 
การรักษา
กดที่ภาพเพื่อขยายขนาด

1 ความคิดเห็น:

  1. ผู้ป่วยมี post nasal drip ร่วมกับ กดเจ็บด้านขวาตรงตำแหน่งของMaxillary sinus เมื่อ x-ray พบ increased opacity of Maxillary sinus ซึ่งน่าจะเกิดจาก mucosal thickening
    ผู้ป่วยเป็นมาเพียง3วัน เข้าได้กับ Acute sinusitis ส่วนใหญ่มักเกิดตามหลังการเป็นหวัดที่รักษาไม่หายขาด เชื้อก่อโรคมักเป็นไวรัส จึงหายได้เองแล้วนัด F/U หรือ ถ้ากังวลว่าจะมี bacterial superimposed อาจให้ antibiotic ก็ได้ ส่วนอาการปวดก็รักษาตามอาการ

    ถ้าผิดตรงไหนช่วยแก้ด้วยครับ ขอบคุณครับ

    ตอบลบ