ผู้ป่วยท่านนี้เป็น gout มี Tophi ที่ มือ-แขน และหูสองข้าง
ซึ่ง Tophi สามารถพบได้มากกว่าครึ่งในผู้ป่วยเก๊าท์ถ้าไม่ได้รับการรักษา อาจพบได้ที่หู โดยเฉพาะรอบๆ helix รวมทั้งอาจพบในตำแหน่งอื่นได้แก่ นิ้วมือ นิ้วเท้า olecranon bursae และ olecranon ซึ่งบางครั้งอาจคล้าย rheumatoid nodules โดยเฉพาะ rheumatoid nodule ในผู้ป่วย rheumatoid factor เป็นลบและมีประวัติมีสิ่งผิดปกติใหลออกมา ควรคิดถึงเก๊าท์ด้วย Tophi มักไม่ค่อยพบในช่วงแรกๆ ที่เป็น โดยมักเกิดหลังจากเป็นมามากกว่า 10 ปีโดยที่ไม่ได้รับการรักษาและกลายเป็น chronic gouty arthritis
แต่พยายามสืบค้นดูว่าโอกาสเกิดที่หูเท่าไรแต่ยังไม่พบครับ ใครทราบช่วยเสริมก็ได้ครับ
หูขวามี Tophi เล็กๆ
ภาพจากเว็บไซต์
ภาพและข้อมูลจาก http://emedicine.medscape.com/article/329958-overview
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น