978. Large pneumothorax

หญิง 42 ปี ไอแห้งๆ 1 เดือน เหนื่อยมากขึ้น 1 สัปดาห์ ไม่ไข้ ตรวจพบเหนื่อยเล็กน้อย หายใจ 26 ครั้ง/นาที O2 sat 91% เสียงการหายใจปอดขวาลดลง CXR เป็นดังนี้ Dx? Mx?

ขอขอบคุณสำหรับความเห็นนะครับ

พบเป็น Large pneumothorax  ในการรักษาที่ต้องทำก่อนเลยคือการใส่ ICD และควรต้องประเมินหาสาเหตุ แต่ถ้าเกิดโดยไม่มีสาเหตุและไม่มีโรคปอดมาก่อนจะเรียกว่า Primary spontaneous pneumothorax

ภาพจาก http://ellyin2u.blogspot.com/2010/09/spontaneous-pneumothorax.html

CXR หลังใส่ ICD พบว่าปอดขยายตัวดี