937. Evolution of EKG in STEMI

EKG ของชาย 78 ปี  ถ้าไม่บอกประวัติ เมื่อเห็น EKG นี้แล้วคิดถึงอะไรครับ?

กดที่ภาพเพื่อขยายขนาด

เมื่อเปรียบเทียบกับภาพด้านล่าง จะพบว่าเข้าได้กับ Evolution of EKG ของ STEMI ใน anterior wall โดยพบเป็น Q wave แล้ว และ ST ที่ยกสูงขึ้นได้ลดลงแต่มีบางส่วนที่ยังพอ มี ST ยกให้เห็นอยู่คือ V3-V4 และใน V3 ก็ยังเห็นมี inveted T wave ได้ ซึ่งเป็นลักษณะที่เกิดมาเป็นชั่วโมงถึงเป็นวัน โดยจากประวัติพบว่าผู้ป่วยมีอาการเจ็บหน้าอกมาประมาณ 4 ชม. และผล Troponin ให้ผลบวกในระดับที่สูง

Ref: http://www.wikidoc.org/index.php/ST_elevation_myocardial_infarction_electrocardiogram