905. Hyperkalemia and transtubular potassium gradient

หญิง 64 ปีDM, Seizure, Hypertriglyceridemia รับประทานยา Phenytoin, Gemfibrozil, Glipizide มีปัญหา Chronic hyperkalemia มานานกว่า 2 ปี วันนี้ผลโปแตสเซียม = 5.71 mEq/L ผลตรวจอื่นๆ ดังข้างล่าง ขอถามว่า renal response ในผู้ป่วยเป็นอย่างไร

ดังนั้น TTKG = 75.3

ซึ่งแปลผลได้ว่า appropriate renal response

(โดยใน Hyperkalemia ถ้า TTKG น้อยกว่า 6 = inappropriate renal response)

หรือถ้ามีโปแตสเซียมในปัสสาวะมากกว่า 200 mmol (เท่ากับ 200 mEq) ต่อวันก็ถือว่า appropriate renal response

ส่วนการ approach โดยละเอียดสามารถอ่านเพิ่มเติมอีกครั้งนะครับ....

Ref: http://jasn.asnjournals.org/content/19/3/424.short

 Harrison's Principles of Internal Medicine 17 th Edition