840. Cystic bronchiectasis

 หญิง 63 ปี เหนื่อยง่ายมานานมากกว่า 1 ปี เคยเป็นวัณโรคปอดเมื่อ 20 ปีก่อน จาก CXR พบอะไรบ้างครับ

ขยายภาพจะพบมีลักษณะที่เข้าได้กับ Cystic bronchiectasis

Cystic bronchiectasis

Bronchiectasis เป็นการขยายตัวของ  bronchial tree อย่างถาวรเนื่องจากการสูญเสียความยืดหยุ่น มักจะเกิดการอักเสบ เกิดการหดแฟบ เกิดการอุดตันอากาศไม่สามารถเข้าออกได้ สูญเสียการขับสารคัดหลั่งผู้ป่วยมักจะไอมีเสมหะ เรื้อรัง

ซึ่งสาเหตุส่วนใหญ่มักเกิดจากมีการติดเชื้อที่ปอดรุนแรง

Bronchiectasis มี 3 ชนิด

1.Fusiform (cylindrical) bronchiectasis พบมากที่สุด มีการอักเสบไม่มาก ทำให้หลอดลมส่วนปลายพองออก

2.Varicose  bronchiectasis  ผนังหลอดลมจะมีลักษณะคล้ายลูกปัด เพราะมีการขยายร่วมกับการหดตัว

3.Saccular (cystic) bronchiectasis จะมีความรุนแรงมีการขยายตัวขึ้นคล้ายลูกโป่ง โดยอาจจะมีหรือไม่มีสิ่งคัดหลั่ง-น้ำอยู่ข้างใน

Ref: http://www.wikidoc.org/index.php/Bronchiectasis