จากข้อมูลเท่าที่มีอาจต้องคิดถึง DiGeorge syndrome เนื่องจากบมี hypocalcemia มีปัญหาเรื่องหัวใจ ส่วน CXR ที่จะดูไทมัสอาจจะบอกยากเพราะไทมัสจะลดขนาดลงในช่วงประมาณวันที่ 3-5 หลังคลอด ส่วนเรื่องcleft lip หรือ palate ในผู้ป่วยไม่มี
In the mid 1960s, an endocrinologist named Angelo DiGeorge, MD, recognized that a particular group of clinical features frequently occurred together, including the following:
-Hypoparathyroidism (underactive parathyroid gland), which results in-Hypocalcemia (low blood calcium levels)
-Hypoplastic (underdeveloped) thymus or absent thymus, which results in problems in the immune system
-Conotruncal heart defects (e.g., tetralogy of Fallot, interrupted aortic arch, ventricular septal defects, vascular rings)
-Cleft lip and/or palate
การประเมินขนาดของไทมัสจากฟิล์ม
Ref: http://www.lpch.org/DiseaseHealthInfo/HealthLibrary/diabetes/digeorge.html
http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0100-39842006000600012&script=sci_arttext&tlng=en
ข้อมูล น้อยมาก ขอแอบถามเพิ่ม
ตอบลบ1. โรคประจำตัวหรือภาวะของมารดา
2. ประวัติการคลอดปกติหรือไม่ มี birth asphyxia หรือไม่
3. เป็น term or prematurity GA เท่าใด นนเท่าใด
4. Heart Failure เขียวหรือไม่เขียว
LAb เท่าที่แปลผลได้มี
1. Acte renal failure
2. R/o Metabolic acidosis
3. Hupocalcemia Caused
DiGeorge syndrome
ตอบลบmnemonic CATCH-22 to describe DiGeorge's syndrome
chromosomal abmormality is found on the 22 chromosome
Cardiac Abnormality (especially tetralogy of Fallot)
Abnormal facies
Thymic aplasia
Cleft palate
Hypocalcemia
มารดาแข็งแรงดี, GA term, คลอด V/E ไม่มี asphyxia ไม่มีเขียว, ส่วนคำตอบของน้องสนก็ OK เลยครับ
ตอบลบ