749. Cystic thyroid nodule

หญิง 79 ปี พบว่ามีก้อนโตมากขึ้นบริเวณคอในช่วง 1 สัปดาห์ที่ผ่านมา ปวด ไม่มีไข้

เป็นก้อนเดี่ยวลักษณะค่อนข้างใหญ่มองเห็นชัดเจน ทำอัลตร้าซาวด์พบว่ากายในมีลักษณะเป็นน้ำ (cystic) ผลการเจาะดูดเป็นลักษณะของเลือดเก่าๆ ดังภาพ (ก้อนถุงน้ำที่โตเร็วๆ ควรนึกถึงการมีเลือดออกภายในก้อนด้วย)

N Engl J Med  เขียนไว้ว่า:15-25 percent of all thyroid nodules are cystic. They may be simple cysts, hemorrhagic colloid nodules, or cystic parathyroid tumors, but about 15 percent are necrotic papillary cancers, and about 30 percent are hemorrhagic adenomas. Both benign and malignant lesions may yield bloody fluid; clear, amber fluid usually indicates a benign lesion. Cystic lesions often yield insufficient numbers of cells for diagnosis

Ref: http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199302253280807

อ่านแนวทางก้อนเดี่ยวของไทรอยด์ที่เป็นภาษาไทย

http://thailis-db.car.chula.ac.th/CU_DC/Journal/JournalNov2005/mar045.pdf