545. Gas forming organisms

หญิง 77 ปี DM เป็นแผลที่นิ้วที่ 5 เท้าขวา ไม่ทราบระยะเวลา ฟิล์มเป็นดังนี้ พบอะไรบ้าง สาเหตุน่าจะเป็นจากอะไร จะให้การรักษาอย่างไร

เฉลย

จากฟิล์มพบมีสิ่งแปลกปลอม(ลูกศรฟ้า) ผ่าเอาออกมาพบเป็นก้างปลาขนาดใหญ่ ในsoft tissue พบมีอากาศอยู่ข้างใน(ลูกศรแดง)

เชื้อที่ทำให้เกิดอากาศในเนื้อเยื่อ (gas forming organisms) ได้แก่ Clostridium species, Escherichia coli, Klebsiella, Aerobacter aerogens และ nonhemolytic streptococci

การรักษาคือการ incision and drainage และให้ยาปฎิชีวนะที่ครอบคลุมเชื้อดังกล่าว

 http://www.med.cmu.ac.th/student/rad/Hepatobiliary/Ac_chole.htm