516. Diagnosing acute monoarthritis

หญิง 43 ปี ปวดข้อเท้าซ้าย 1 วัน ปวดมากจนเดินไม่ไหว, PE: Athritis left ankle, จะ approach อย่างไร คิดถึงอะไร

การประเมินเพื่อให้ได้การวินิจฉัย Acute monoarthritis ที่สำคัญคือต้องทำ arthrocentesis ดังแผนภูมิด้านล่าง

แต่ในผู้ป่วยตรวจพบมี uric acid 10.6 mg/dl. จึง therapeutic diagnosis รักษา gout แล้วนัด F/U

Differential Diagnosis of Acute Monoarthritis

Diagnosing Acute Monoarthritis

http://www.aafp.org/afp/2003/0701/p83.html

http://content.nejm.org/cgi/content/full/329/14/1013