RBC เป็นลักษณะ hypochromic microcytic เด่น มี anisopoikilocytosis เล็กน้อย, โดยพบมี MCV, MCH และ MCHC ต่ำ มีRDW เพิ่มขึ้น จึงคิดถึงภาวะ iron deficiency anemia ส่วนที่มี target cell เล็กน้อย อาจมี Hb E trait ร่วมด้วยได้ หรือ iron deficiency anemia เองก็สามารถมีได้บ้างเล้กน้อย แต่ซีดมากขนาดนี้สาเหตุหลักน่าจะเป็น iron deficiency anemia แต่อาจยืนด้วยการตรวจ iron study รวมทั้งต้องหาสาเหตุต่อเพื่อการแก้ไข
ภาพจาก web
http://home.kku.ac.th/acamed/kanchana/bsi.html
mirocytic anemia : iron def anemia from chronic blood loss with some target cell may be from underlying Hb E trait, that not cause anemia.
ตอบลบeosinophilia : may be parasitic , allergic cause
rouleax formation : non specific for allergy, collagen vascular disease , hematologic malignancy
DDx iron def anemia caused
ตอบลบthalassemia major.. unlikely
lead poisoning.. น่าจะวัยทำงานมากกว่า
sideroblastic anemia .. ไม่เคยเจอ case ??
แก่แล้ว DDx มะเร็ง อันดับ1 พยาธิ อันดับ 2 nutrition อันดับ 3
์NSAIDs อันดับ 4