ในผู้ป่วยที่ได้รับ intravenous fluid จะเลือกอย่างไรว่าจะให้หรือไม่ให้ สารน้ำที่มี dextrose
ข้อบ่งชี้:
รับประทานได้น้อย, ภาวะที่ต้องงดอาหาร, ภาวะที่มีความต้องการพลังงานมากขึ้น เช่นมีภาวะ catabolic state, มีแนวโน้มว่าจะเกิดน้ำตาลในเลือดต่ำ, น้ำตาลในเลือดต่ำ, เป็นส่วนประกอบของสารน้ำในการผสมยา
ข้อห้ามใช้:
Diabetic coma, intracranial หรือ intraspinal hemorrhage, cerebrovascular disease ยกเว้นน้ำตาลต่ำ
delirium tremens ที่มีภาวะขาดน้ำ
ควรระวังในกลุ่มผู้ป่วยที่
-Volume overload
-Electrolyte imbalance
-Renal imapirment
-Liver impairment
-Shock
-following cranial surgery
-ควรให้ Vitamin B1 ก่อนและให้ B1 ร่วมด้วยระหว่างให้ในผู้ป่วยที่ติดสุรา
ต้องแบ่ง condition เป็นหลายแบบ
ตอบลบอาจแบ่งเป็น ว่า ให้เพื่อเพิ่มพลังงานเป็น maintenace หรือให้เพื่อทดแทนเป็น Replacement
--ทั้งที่กินได้ กินไม่ได้ และที่กินไม่ได้ นั้นได้พลังงานมาจากไหน
--เบาหวาน ไม่เบาหวาน ต้อง control BS ประมาณไหน
--risk of hypoglycemia
--effect ของ osmotic gradient ระหว่างที่ให้ หรือไม่ให้ dextrose ว่าจะมีผลต่อ condition ของผู้ป่วยหรือไม่
--ยาที่อาจต้องผสมในสารละลาย ว่าห้าม หรือไม่ห้ามให้ มี dextrose ผสมอยู่
-_-! คิดออกเท่านี้ครับ