340. Adequate Chest X-ray

Adequate Chest X-ray หมายความว่าอย่างไร?


ขอขอบคุณทุกๆ ความเห็นครับ

       Adequate Chest X-ray สามาารถดูได้จาก
1.Inspiration: ต้องหายใจเข้าสุด โดยในช่วงหายใจเข้ากระบังลมควรอยู่ที่ระดับ 8th - 10th ของ posterior rib [บางที่เอาที่ 9th] หรือ 5th -7th ของ anterior rib (โดยจุดที่ใช้ดูเป็นเส้นที่ลากจาก mid clavicular line ตรงลงมาที่กระบังลม) บางอ้างอิงใช้ posterior ribที 10 และ anterior rib ที่ 6
2.Penetration (exposure) : แสงเหมาะสม โดยใน PA film : thoracic spine disc spaces ควรจะมองเห็นผ่านจากหัวใจแต่ไม่ควรเห็นรายละเอียด และควรมองเห็น bronchovascular structures ผ่านจากหัวใจเช่นกัน ท่า lateral : spine ควรจะค่อยดำขึ้นจากบนลงล่าง เนื่องจากมีอากาศมากขึ้นที่ปอดด้านล่างและผนังหน้าอกบางมากขึ้น ควรมองเห็นขอบ sternum ทางด้านหลังควรมองเห็น rib ของทั้งซีกขวาและซ้าย
3.Rotation: ลำตัวไม่บิดเอียง คือspinous process อยู่กึ่งกลางระหว่างส่วนหัวของ clavicular ทั้งสองข้าง
4.Angulation: clavicle อยู่เหนือต่อกระดูกซี่โครงที่ 3

เพิ่มเติม:
-ใน film PA view หัวใจจะมาอยู่ใกล้ฟิล์มทำให้ได้ขนาดใกล้เคียงปกติมากกว่า AP view ซึ่งหัวใจอยู่ไกลฟิล์มจึงทำให้หัวใจมีขนาดโตขึ้นมาก (เป็นเนื้อหาที่อยู่ในหัวข้อของ projection)
-Over-penetrated จะทำให้ภาพดำ ส่วน Under-penetrated จะทำให้ภาพขาว ดูอวัยวะต่างๆ ได้ยาก

Ref: http://www.med-ed.virginia.edu/courses/rad/cxr/index.html
http://www.youtube.com/watch?v=SC-NggHZ_ZQ