314. Cerebellar sign

Cerebellar sign มีอะไรบ้าง แปลผลอย่างไร

มีตัวย่อช่วยจำ DANISH:

D –ysdiadochokinesis and dysmetria (finger overshoot)

A –taxia

N –ystagmus – test eye movements

I –ntention tremor

S –lurred/staccato speech – ask the patient to say ‘baby hippopotamus’ or ‘British constitu-tion’

H –ypotonia/hyporeflexia

การแปลผล 

-Cerebellar lesion : เป็นข้างเดียวกับ lesion

Nystagmus = rapid phase swing ไปข้างเดียวกับ lesion

Dysarthria (Slurred speech) ถ้ามี = ผิดปกติ

Over shooting = ให้คนไข้ยกแขนขึ้นทั้งสองข้างและให้หยุดทันทีเมื่อตั้งฉาก ข้างดีจะหยุดทันที่ ข้างเสียจะไม่หยุดทันทีไม่นิ่ง

Intention tremor (terminal tremor) = อยู่เฉยๆไม่สั่น แต่จะสั่นเมื่อตั้งใจเช่นหยิบของ

Dysdiadokokinesia = ไม่สามารถเคลื่อนไหวพลิกหน้ามือ-หลังมือเร็วๆ ได้

Heel to knee test = เลื่อนส้นเท้าขึ้นลงไปตามหน้าแข้งไม่ได้

Tandem walking = Ataxic gait = เดินเซ

Wide base gait= เดินขากางกว้าง ๆ

-ถ้าเสียที่ vermis

Truncal ataxia = อาการทรงตัวไม่ได้ คนไข้จะนั่งตัวตรงๆไม่ได้ จะโอนเอนไปมา ต้องนั่งพิง