ขอขอบคุณสำหรับทุกความเห็นครับ: จากผล U/S พบมี hydronephrosis และ hydroureter ที่ไตขวา (sensitivity ของ US ในการ exclude การตีบตันของ urinary tract เมื่อไม่พบ hydronephrosis สูงถึง 98%) ดังนั้นการพบมี acute หรือ chronic renal failure สามารถช่วยแยกสาเหตุว่าเป็น medical และ surgical condition ได้ ทำให้สามารถตัดสินใจให้การรักษาได้รวดเร็วยิ่งขึ้น
ขอเดาว่า FBS
ตอบลบบวมแต่ทำไม่ Na ไม่ต่ำ และ Cl กับ K กลับสูง
Cr 3.6 ทำไมมี Acidosis มากจัง K ก็ไม่น่าขึ้นถ้า Cr เท่านี้
Co2 ก็ต่ำไปมาก
Ddx Acute on top CKD // RTA ไม่น่าใช่ เพราะไม่ Hypo K //
อาจจะเป็น DM+RTA type 4 ได้
ไม่รู้ว่าเข้าป่าไปบ้างรึเปล่า
UA
ตอบลบ