302. Pityriasis versicolor VS Pityriasis alba

หญิง 63 ปี DM มีผื่นคันทั่วๆแขน 2 ข้าง มากกว่า 2 สัปดาห์ คิดถึงอะไร รักษาอย่างไร เป็นลักษณะ multiple hypopigment macule กระจายตัวอยู่ ทั่วๆ แขนส่วนล่าง  Differential diagnosis ได้แก่ 1.Pityriasis versicolor หรือเกลื้อนทั่วไป   
2.Pityriasis alba หรือเกลื้อนน้ำนม จะมีลักษณะเป็นวง ขอบเขตไม่ชัดเจน มักเป็นบริเวณ exposure area มักจะมีรอยโรคที่ใหญ่กว่าเกลื้อนธรรมดา
การรักษาเกลื้อนน้ำนม ได้แก่ การทาครีมบำรุง, ครีมกันแดด หรืออาจใช้ Pimecrolimus [PMCL] ทาได้ หรืออาจใช้ยาสเตียรอยด์อ่อนๆ ทาได้ หลีกเลี่ยงการโดนแสงแดด มักเป็นๆ หายๆ บางคนอาจหายเองได้ ไม่เป็นอันตราย ไม่ติดต่อไปยังผู้อื่น

ในผู้ป่วยนี้พบว่า KOH: negative

                                                     รูปสองรูปล่างนี้เป็น pityriasis alba

Ref: http://www.rcskinclinic.com/knowledgezone/readarticle.asp?id=40