หญิง 52 ปี ไข้ ไอปนเลือด 1 สัปดาห์ PE: Temp 37.8, No dyspnea, L: medimm - coarse crepitation, CXR ดังนี้ ช่วยอ่านฟิล์มและขอ DDx.ลักษณะเป็น thin wall cystic ข้างซ้ายมีจำนวนมากกว่าข้างขวา ส่วนด้านขวามองเห็น cystic ที่คล้ายมี fluid เป็น level น้อย ๆ อยู่ที่ฐานของ cystic และดูโดยรวมมีลักษณะคล้ายเป็น brochiectasis [bronchiectasis เป็นการอักเสบเรื้อรังของหลอดลมขนาดกลาง (segmental หรือ subsegmental bronchi) เป็นเรื้อรังจนผนังหลอดลมถูกทำลาย โดยอาจมีเสมหะหรือหนองขังอยู่] ซึ่งจากภาพคงต้องคิดถึง cystic bronchiectasis สาเหตุทีทำให้เกิดได้บ่อย ได้แก่การติดเชื้อ เช่น TB, fungus, ติดเชื้อ bacteria ซ้ำๆ รวมทั้งสาเหตุอื่นที่ทำให้เกิดหลอดลมเกิดความเสียหายอย่างถาวร
เพื่อการเรียนรู้ medicine และสุขภาพที่ดีของประชาชน (community hospital) * เดิมคือ Phimaimedicine.blogspot.com * ตอนนี้มาปฏิบัติงานอยู่ที่ รพ. ขนอม นครศรีธรรมราชครับ
สมัครสมาชิก:
ส่งความคิดเห็น (Atom)
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น