Acanthosis nigricans: เป็นรอยผิวหนังที่มีลักษณะหนา สีดำคล้ำ ผิวหน้าคล้ายกำมะหยี่อยู่ตามส่วนนูนหรือส่วนที่เป็นร่องของร่าง โดยเฉพาะที่รักแร้ ขาหนีบ คอ ใต้ราวนม พบบ่อยในผู้ป่วย เบาหวาน อ้วน การได้รับยาบางอย่าง เช่น human growth hormone, ยาคุมกำเนิด, niacin ในขนาดสูง, โรค Addison, ความผิดปกติของต่อม pituitary, hypothyroid, polycystic ovary syndrome, อาจสัมพันธ์กับมะเร็งบางอย่าง โดยเฉพาะ internal malignancy ซึ่งมักได้แก่ adenocarcinoma ทีพบได้บ่อยที่สุดคือของระบบทางเดินอาหารหรือมดลูก ส่วนน้อยได้แก่ที่ ปอด ต่อมลูกหมาก เต้านม หรือรังไข่ และถ้ารอยโรคเกิดที่เยื่อบุในช่องปากหรือลิ้นจะต้องสงสัยมะเร็งโดยเฉพาะมะเร็งของระบบทางเดินอาหาร
R/o Acanthosis nigricans เกิดจาก โรคอ้วน โรคที่น้ำหนักมาก โรคมะเร็ง โรคที่มี insulin resistance
ตอบลบเก่งมาก น้อง สน sign นี้ช่วยมาก ถ้าคนไข้คนนี้อายุ อ่อนกว่านี้ เพราะจะช่วยบอกว่า คนไข้เป็น T2DM มากกว่า T1DM (insulin resistance )ถ้าเหมือนผู้ชาย หรือไม่มี mens ก็ DDx PCOS ด้วย
ตอบลบ