ข้อบ่งใช้ :-ใช้ป้องกันและรักษาภาวะ Thromboembolic disorder ได้แก่ ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ
(deep vein venous thrombosis) และ pulmonary embolism หลังการผ่าตัด
-ใช้ป้องกันการแข็งตัวของเลือดในการผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือด
-ใช้ป้องกันและรักษา peripheral arterial embolism
-ป้องกันการแข็งตัวของเลือดในขณะเก็บตัวอย่างเลือดเพื่อส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการ
-ป้องกันการเกาะตัวของเลือดและ fibrin ตามข้อต่อและสายของอุปกรณ์ที่ใช้กับเลือดและ
ส่วนประกอบของเลือดขนาดยา :
-Acute myocardial infarction, Acute coronary syndrome, Unstable angina (high risk,
intermediated risk patient)
60-70 unit/kg IV bolus (maximum 5000 unit) then 12-15 unit/kg/hr (maximum 1,000 unit/hr)
-Central venous catheter maintenance
100 unit/ml 3-5 ml เติมในอุปกรณ์ โดยให้ปล่อยทิ้ง heparin ที่แช่ไว้เดิมก่อน
-Deep vein thrombosis
80 unit/kg IV bolus followed by continuous infusion 18 unit/kg/hr
การปรับยา : ตรวจติดตามPTT ทุก 6-8 ชม. หลังจาก continuous infusion
แล้วปรับขนาดยาดังนี้
-มากกว่า 3 x Control (3 เท่าของค่าปกติ) : ลด infusion rate 50%
-2-3 x Control (2-3 เท่าของค่าปกติ) : ลด infusion rate 25%
-1.5-2 x Control (1.5-2 เท่าของค่าปกติ) ให้เท่าเดิม
-น้อยกว่า 1.5 x Control (น้อยกว่า 1.5 เท่าของค่าปกติ) : เพิ่ม Infusion rate 25% สูงสุด 2500 unit/hr
ข้อห้ามใช้และข้อควรระวัง
- ห้ามใช้ในผู้ป่วยที่มีภาวะเลือดอกง่าย
- ไม่ควรให้ยาถ้าเกร็ดเลือด (platelet) ต่ำกว่า 100,000/ mm3 ยกเว้นกรณี keep arterial line หรือ central line
- ใช้ในหญิงมีครรภ์ได้ เพราะยาไม่ผ่านรก
http://www.mnst.go.th/dicpharmacy/INFORMATION/HAD/Anticoagulants.doc
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น