235. Iron study

หญิง 55 ปี U/D DM, HT, Hypercholesterolemia ถ่ายเหลวมากกว่า 3 ครั้ง/วัน เป็นน้ำไม่มีมูกเลือด เป็นมานานกว่า 1 ปี หลังถ่ายแล้วจะรู้สึกสบายท้อง เคยตรวจอุจจาระผลเป็นดังนี้ เคยตรวจ colonoscope and และ MRI พบว่าปกติ คิดถึงอะไร รักษาอย่างไร
Irritable Bowel Syndrome อาจวินิจฉัยโดยใช้ Rome III criteria (2006) ผู้ป่วยจะต้องมีอาการปวดท้องหรืออึดอัดแน่นท้อง เป็นซ้ำอย่างน้อย 3 วันต่อเดือน เป็นเวลาไม่น้อยกว่า 3เดือน โดยมี 2 ใน 3 ข้อต่อไป1.Relieved by defecation
2.Onset associated with a change in stool frequency
3.Onset associated with a change in stool form or appearance
ซึ่งอาจมี Supporting symptoms ได้แก่
-Altered stool frequency
-Altered stool form
-Altered stool passage (straining and/or urgency)
-Mucorrhea
-Abdominal bloating or subjective distention
แบ่งได้เป็น 4 รูปแบคือ IBS-D (diarrhea predominant), IBS-C (constipation predominant), IBS-M (mixed diarrhea and constipation), and IBS-A (alternating diarrhea and constipation) ส่วน DDx.อื่นๆ ตามความเห็นของน้อง FM ครับ
การรักษา: diet, fiber, Medication ตามลักษณะรูปแบบของผู้ป่วยแต่ละคน, Psychotherapy, Alternative treatments ซึ่งการรักษามีรายละเอียดมาก อ่านเพิ่มก็แล้วกันนะครับ http://74.125.153.132/search?q=cache:AWIytyibsiYJ:en.wikipedia.org/wiki/Irritable_bowel_syndrome+ibs+rome+criteria&cd=7&hl=th&ct=clnk&gl=th