Gynecomastia: condition that results in excessive development of breast tissue in males
Estradiol กระตุ้นให้เต้านมโตขึ้น, การมี estradiol สูง ก็ยิ่งทำให้มีการแบ่งต้วของเนื้อเยื่อเต้านมมากขึ้น, การลดลงของ androgen และการเพิ่มขึ้นของ estrogen รวมทั้งการเพิ่มการเปลี่ยนแปลงของ estrogen precursors ไปสู่ estradiol ที่เนื้อเยื่อส่วนปลายจะทำให้เต้านมโตขึ้น
ส่วนในผู้ป่วยรายนี้เป็น Cirrhosis และรับประทานยา Spironolactone อยู่ซึ่งก็น่าจะเป็นสาเหตุได้ [ดังนั้นการ approach จึงจบตั้งแต่ขั้นตอนการซักประวัติ ตรวจร่างกาย โดยไม่ต้องตรวจระดับฮอร์โมนต่อ]
ติดตามเนื้อหาและขยายภาพhttp://www.wrongdiagnosis.com/symptoms/male_breast_enlargement/book-causes-17a.htm
1.Aging
ตอบลบAs men age, testosterone production can decrease. Breast growth occurs in over 25% of men over the age of 50.
2.Drug Side Effects
3.Hypogonadism
Primary :Acquired
(trauma, infection, torsion (twisted testicles), radiation,mumps, chemotherapy)
Secondary :Pituitary Failure
(Loss of blood supply, infection, tumor)
4.Tumors
Aromatase Producing
Bronchogenic Carcinoma
HCG (Human Chorionic Gonadotropin) Producing
Prolactinoma Pituitary Tumors (Gynecomastia is rare but can occur.)
Steroid Producing
5.Systemic
Cirrhosis
(increased materials for peripheral tissue aromatase)
Kidney Failure
(when testicles fail)
Thyrotoxicosis
(estrogen and testosterone binding changed)
6. Miscellaneous
Alcoholism
Obesity
Psychological Stress
Spinal Cord Injury
Refeeding after Malnutrition
Idiopathic (unknown cause)
from http://www.plasticsurgery4u.com/procedure_folder/male_breast/causes_of_gynecomastia.html
นมโตจาก Estrogen เพิ่มหรือ testosterone น้อย คนนีคิดถึง estrogen ที่สูงขึ้น น่าจะเป็นการ 1.ทำลายโดยตับลดลง จากโรคตับ 2.มีการสร้างมากขึ้น(CA lung?)3. side effect จากยาเช่น aldactone
ตอบลบGynecomastia or man boobs is abnormal enlargement of the breast of men. Normally this occurs during puberty stage because there is hormonal imbalance during this time. When men reach adulthood, this unilateral gynecomastia disappears.
ตอบลบ