หน้าเว็บ

วันเสาร์ที่ 31 ตุลาคม พ.ศ. 2552

143. Human albumin

143. Solution นี้มีข้อบ่งชี้ ข้อห้ามใช้อย่างไร ขนาดที่ให้ อัตราเร็วของการให้?



ข้อบ่งใช้
1. ในการป้องกันหรือรักษาอาการ ปริมาณของเหลวในเลือดต่ำ (hypovolemic syndrome) หรือระบบหัวใจและหลอดเลือดล้มเหลว

2. ในการรักษาอาการช็อค เนื่องจาก การเสียเลือด เลือดเป็นพิษ โรคติดเชื้อ หรือตับอ่อนอักเสบอย่างเฉียบพลัน
3. แผลไฟไหม้ น้ำร้อนลวก ที่มีการสูญเสียโปรตีนรุนแรง
4. เมื่อระดับโปรตีนในเลือดต่ำและบวมน้ำ เช่น ในโรคตับแข็ง โรคไต ภายหลังการผ่าตัดระบบทางเดินอาหารผิดปกติ สมองบวม
5. ในทารกที่มีระดับบิลิรูบิน ในเลือดสูง

ข้อห้ามใช้
1. ผู้ที่มีภาวะภูมิไว้เกินต่อผลิตภัณฑ์อัลบูมินของคนหรือส่วนประกอบ

2. เกิดปฏิกิริยาแพ้ผลิตภัณฑ์นี้
3. ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะ hypervolaemia หรือ haemodilution และ ภาวะต่างๆ ได้แก่
3.1 ภาวะหัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดให้หมุนเวียนได้เพียงพอ
3.2 ความดันเลือดสูง
3.3 ภาวะ Oesophageal varices
3.4 ปอดบวม
3.5 ภาวะ haemorrhagic diathesis (การแข็งตัวของเลือดผิดปกติ)
3.6 โรคโลหิตจางอย่างรุนแรง (เม็ดเลือดแดงต่ำอย่างมาก)
3.7 ภาวะไตผิดปกติ

3.8 ภาวะขาดน้ำ
โดยทั่วไปขนาดยาและอัตราเร็วการให้ยาควรปรับให้เหมาะสมกับผู้ป่วยในแต่ละราย เมื่อใช้ human albumin เพื่อรักษาแบบทดแทน ขนาดยาที่ให้เป็นไปตามค่าพารามิเตอร์ของระบบไหลเวียนเลือดปรกติ ค่าต่ำสุดของ colloidal osmotic pressure เท่ากับ 20 มิลลิเมตรปรอท ขนาดยา human albumin ที่ควรได้รับหน่วยเป็นกรัม สามารถคำนวณได้จากสูตรดังต่อไปนี้
[อัลบูมินที่ต้องการ (กรัม/เดซิลิตร) – 
อัลบูมินตามจริง (เดซิกรัม/ลิตร) ] X ปริมาตรพลาสมา (ลิตร) X 2
ปริมาตรพลาสมาอาจคำนวณได้โดยประมาณ คือ 40 มิลลิลิตร/น้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม
โดยปกติจะให้ที่อัตรา 5 มิลลิลิตรต่อนาทีสำหรับสารละลาย 5% และ 1-2 มิลลิลิตรต่อนาทีสำหรับสารละลาย 20% และ 25%

15 ความคิดเห็น:

  1. ไม่ระบุชื่อ31/5/53 01:15

    อยากให้เพิ่มเติมวิธี dilute ด้วยนะครับ

    อย่างเช่น ถ้ามี 20% 50 ml
    แล้วต้องการ 5% 1000 ml จะต้อง dilute ได้ยังไง แบบนี้อ่าคับ


    นส.ภ.คนนึง

    ตอบลบ
  2. Phimaimedicine31/5/53 23:15

    ตอบน้อง นส.ภ : ลองอ่านตามนี้ดูนะครับ มีรูปให้ดูด้วยhttp://www.albumintherapy.com/pdf/FB_Dilution_02.pdf

    ตอบลบ
  3. ไม่ระบุชื่อ4/12/54 21:15

    อยากขายต่อ 20% human albumin ค่ะ ...ซื้อมาเกิน ญาติใช้ไม่หมด 090 098 1099 ยาค่ะ

    ตอบลบ
  4. ไม่ระบุชื่อ4/12/54 21:19

    ฝากขาย อัลบูมิน (20% human albumin) 090 098 1099

    ตอบลบ
  5. ที่ รพ. ยาต้องผ่านมาทางกลุ่มงานเภสัชน่ะครับ แต่ถ้าพบมีใครต้องการจะช่วยบอกต่อให้นะครับ

    ตอบลบ
  6. ไม่ระบุชื่อ22/3/55 18:30

    มีผู้ป่วยstrokeแล้วแพทย์บางท่านให้drip albumin ไม่เคยทราบมาก่อนมันช่วยในเรื่องอะไร

    ตอบลบ
  7. อาจจะเนื่องมาจาก มีการทดลองและศึกษาพบว่า albumin มีคุณสมบัติ antioxidant และมีความสามารถในการช่วยเพิ่มเลือดไปเลี้ยงบริเวณ penumbra
    และการให้อัลบูมินช่วยทำให้หน้าที่การทำงานของระบบประสาทดีขึ้น และลด volume ของการขาดเลือด ลดสมองบวม ในภาวะหลอดเลือดสมองอุดตันเฉียบพลัน

    http://medikkajournal.com/ischaemicstroke.htm
    http://stroke.ahajournals.org/content/32/2/553.abstract

    ตอบลบ
  8. ในกรณี ผู้สูงอายุ79ปี10เดือน เป็น NFทำFasciotomyไป หลังจากผ่าตัดไป24hr.พบว่ามีขาบวมอีกข้าง เจาะAlbumin ได้ 1.8

    ตอบลบ
  9. มีปัญทางไตด้วย เนื่องจากผลCr1.9 GFR30 คุณตาทานได้น้อยมาก กระตุ้นไข่ขาวทานไม่ถึงฟองต่อมื้อ เพิ่มPeptamenชงดื่มเต็มที่แค่1-2feed หมายถึง200ml ผสม1:1 ข้องใจค่ะว่าทำไใถึงไม่ให้ 20%albumin อ้อ ลืมไปค่ะว่าใช้สิทธิ์ สปช

    ตอบลบ
    คำตอบ
    1. ไม่ระบุชื่อ29/10/58 14:01

      เป็นยานอกที่ต้องเสียเงินเองคะ ที่โรงพยาบาลคิดขวดละ 1800 บาท ตอนนี้ ย่าเราใช้อยู่

      ลบ
  10. ผมลองค้นที่เป็นภาษาไทยยังไม่เจอเกี่ยวกับเรื่องนี้ แต่พบเนื้อหาที่เป็นภาษาอังกฤษ ลองอ่านดูก่อนว่าตรงกับที่ถามหรือไม่ ถ้าข้อมูลไม่ครบยังงัยถามเพิ่มได้ครับ พอดีช่วสนี้เวรต่อกันทุกวันจึงไม่ทันมีเวลาอ่านให้โดยละเอียดครับ
    ลิ้งค์ครับ http://bja.oxfordjournals.org/content/104/3/276.full

    ตอบลบ
  11. https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=2108733392542787&id=100002184395902

    ตอบลบ
  12. https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=2108733392542787&id=100002184395902

    ตอบลบ
  13. https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=2108733392542787&id=100002184395902

    ตอบลบ
  14. ไม่ระบุชื่อ2/5/66 10:50

    รบกวป่วยเป็นมะเร็งมีภาวะติดเชื้อครับนขอความช่วยเหลือครับ ลุกชายผมต้องใช้ยา อะบูลมิน20% พอจะหาซื้อที่ไหนได้บ้างครับ เนื่องจาก คุณหมอแจ้งว่าย่าขาดตลาดเหลือแต่ชนิด5% รบกวนช่วยเหลือด้วยครับ085-2943616ลุกชาย

    ตอบลบ