143. Human albumin

143. Solution นี้มีข้อบ่งชี้ ข้อห้ามใช้อย่างไร ขนาดที่ให้ อัตราเร็วของการให้?

ข้อบ่งใช้

1. ในการป้องกันหรือรักษาอาการ ปริมาณของเหลวในเลือดต่ำ (hypovolemic syndrome) หรือระบบหัวใจและหลอดเลือดล้มเหลว

2. ในการรักษาอาการช็อค เนื่องจาก การเสียเลือด เลือดเป็นพิษ โรคติดเชื้อ หรือตับอ่อนอักเสบอย่างเฉียบพลัน

3. แผลไฟไหม้ น้ำร้อนลวก ที่มีการสูญเสียโปรตีนรุนแรง

4. เมื่อระดับโปรตีนในเลือดต่ำและบวมน้ำ เช่น ในโรคตับแข็ง โรคไต ภายหลังการผ่าตัดระบบทางเดินอาหารผิดปกติ สมองบวม

5. ในทารกที่มีระดับบิลิรูบิน ในเลือดสูง

ข้อห้ามใช้

1. ผู้ที่มีภาวะภูมิไว้เกินต่อผลิตภัณฑ์อัลบูมินของคนหรือส่วนประกอบ

2. เกิดปฏิกิริยาแพ้ผลิตภัณฑ์นี้

3. ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะ hypervolaemia หรือ haemodilution และ ภาวะต่างๆ ได้แก่

3.1 ภาวะหัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดให้หมุนเวียนได้เพียงพอ

3.2 ความดันเลือดสูง

3.3 ภาวะ Oesophageal varices

3.4 ปอดบวม

3.5 ภาวะ haemorrhagic diathesis (การแข็งตัวของเลือดผิดปกติ)

3.6 โรคโลหิตจางอย่างรุนแรง (เม็ดเลือดแดงต่ำอย่างมาก)

3.7 ภาวะไตผิดปกติ

3.8 ภาวะขาดน้ำ

โดยทั่วไปขนาดยาและอัตราเร็วการให้ยาควรปรับให้เหมาะสมกับผู้ป่วยในแต่ละราย เมื่อใช้ human albumin เพื่อรักษาแบบทดแทน ขนาดยาที่ให้เป็นไปตามค่าพารามิเตอร์ของระบบไหลเวียนเลือดปรกติ ค่าต่ำสุดของ colloidal osmotic pressure เท่ากับ 20 มิลลิเมตรปรอท ขนาดยา human albumin ที่ควรได้รับหน่วยเป็นกรัม สามารถคำนวณได้จากสูตรดังต่อไปนี้
[อัลบูมินที่ต้องการ (กรัม/เดซิลิตร) – อัลบูมินตามจริง (เดซิกรัม/ลิตร) ] X ปริมาตรพลาสมา (ลิตร) X 2

ปริมาตรพลาสมาอาจคำนวณได้โดยประมาณ คือ 40 มิลลิลิตร/น้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม
โดยปกติจะให้ที่อัตรา 5 มิลลิลิตรต่อนาทีสำหรับสารละลาย 5% และ 1-2 มิลลิลิตรต่อนาทีสำหรับสารละลาย 20% และ 25%

http://74.125.153.132/search?q=cache:VAcGbcBiTMgJ:webdb.dmsc.moph.go.th/ifc_bio/Gen_Know/detail_news.asp%3Fnum%3D146+human+albumin+%E0%B8%82%E0%B9%89%E0%B8%AD%E0%B8%9A%E0%B9%88%E0%B8%87%E0%B8%8A%E0%B8%B5%E0%B9%89&cd=3&hl=th&ct=clnk&gl=th