ลูก Clinical และ CBC, chromatogram คิดว่าเข้าได้กับ HbH disease กำลังตามผล chromatogram ของ บิดาและมารดาเพื่อ discussion อีกครั้ง
วันศุกร์ที่ 30 ตุลาคม พ.ศ. 2552
141. Hb typing interpretation/case discussion
บิดา มารดา มีผล Lab ดังนี้ แรกคลอดทารกมีภาวะ anemia + Mild jaundice, No organomegaly จะอธิบายผลที่เกิดกับลูกว่าอย่างไร ให้การดูแลรักษาอย่างไร [เป็นผลเลือดลูกหลังคลอด 1 วัน]
ลูก Clinical และ CBC, chromatogram คิดว่าเข้าได้กับ HbH disease กำลังตามผล chromatogram ของ บิดาและมารดาเพื่อ discussion อีกครั้ง
ลูก Clinical และ CBC, chromatogram คิดว่าเข้าได้กับ HbH disease กำลังตามผล chromatogram ของ บิดาและมารดาเพื่อ discussion อีกครั้ง
DX ; Hb H disease
ตอบลบrx : ให้กิน folic acid ตลอดชีวิต
ยากจัง....ไล่chromatogram ล่างสุดก่อน HbBart's--HbH--F--A0--A2--HbCS เด็กมี Hb Bart's สูง + HbH สูง = alpha thalassemia + Fปกติ (เด็กมี F แล้วเปลี่ยนเป็นปกติทีหลัง)+ A0 + A2(E) คงไม่ใช่ Hydrop fetalis (ไม่มี F )อาจจะเป็น A2ABart'sH (HbH)
ตอบลบAE Bart's disease (a-thal-1 จากแม่ , a-thal-2 และ E จากพ่อ)
ตอบลบAE Bart's disease (a-thal-2 จากแม่ , a-thal-1 และ E จากพ่อ)
ตอบลบขอบคุณครับ สำหรับความเห็น
ตอบลบAEbart 25%
ตอบลบแม่ HbH/cs , B/B
ลบพ่อ E/E , --/aa
แต่ถ้าพ่อเป็น -a/aa AEbart50%
ลบพิมพ์ผิด น่าจะ 25 % เท่ากัน
ลบ