121. Tinea ungium/KOH

หญิง 58 ปี เล็บขรุขระเป็นบางนิ้ว รักษา 6 เดือน ได้ยายังไม่ดีขึ้น ทำ KOH เจอดังนี้ เจออะไร? Dx?, Rx?

Tinea ungium: สาเหตุส่วนใหญ่มักเป็นจาก Microsporum sp. Trichophyton sp. Epidermophyton sp.
ทำ KOH อาจพบ branching, septate hyphae อาจพบ hyphae ที่มีลํกษณะเป็นปล้องเรียกว่าarthroconidia
โดยผู้ป่วยได้ยา Griseofulvin 6 เดือนแล้ว อาจเปลี่ยนมาใช้ Itraconazole หรือ Terbinafine