หญิง 30 ปี Underlying systemic scleroderma เหนื่อยง่ายขึ้น 1 เดือน รับประทานอาหารประมาณครึ่งชั่วโมงแล้วอาเจียนตลอด เป็นมา 3 วัน PE: No dyspnea, H: regular, L: clear, Abd: soft, not tender no mass, CXR ดังนี้ ขอถามสาเหตุของการเหนื่อยและรับประทานอาหารแล้วอาเจียน
ILD lung, gastroparesis
ตอบลบอาเจียนก็เคยมีคนโดน long case มาแล้วอย่างแรกที่คิดถึงคือ Renal failure with uremia เลยคิดว่า น่าจะมี Renal crisis ทำให้เหนื่อย + อาเจียน
ตอบลบ