จาก film CXR นอกจาก infiltration ที่ปอดส่วนล่างทั้ง 2 ข้างแล้วจะพบมี subcutaneous emphysema เห็นชักในตำแหน่งที่วงสีแดงไว้
จากการ review subcutaneous emphysema ไม่ค่อยมีใครกล่าวถึงแต่ถ้าดูโคยใช้คำอ้อมๆ เช่น spontaneous pneumothorax ก็พอมีคนกล่าวถึงว่าถ้าเป็นผู้ป่วย HIV จะพบ ใน PCP มากกว่าใน TB ซึ่งข้อมูลนี้ก็อาจนำมาประยุกต์ใช้ได้กับผู้ป่วยของเรา
จากการ review subcutaneous emphysema ไม่ค่อยมีใครกล่าวถึงแต่ถ้าดูโคยใช้คำอ้อมๆ เช่น spontaneous pneumothorax ก็พอมีคนกล่าวถึงว่าถ้าเป็นผู้ป่วย HIV จะพบ ใน PCP มากกว่าใน TB ซึ่งข้อมูลนี้ก็อาจนำมาประยุกต์ใช้ได้กับผู้ป่วยของเรา
Progress case: ลองย้อมเสมหะดู AFB และ PCP [ gram stain]: not found
ไม่ค่อยเหมือน PCP เลยใช่มั้ยคะ ... sat ไม่ค่อย drop ใน room air เลย
ตอบลบปกติเป็น PCP ไม่กี่วัน film เปรอะไปทั้งปอดเลย
จาก film มี LLL atelectasis ด้วยรึป่าวคะ??
miliary TB
ตอบลบdiff: CMV, crypto , PCP
มองไม่ชัดใช่ Subcutaneous emphysema +/- pneumothorax เป็น complication ที่เจอบ่อยใน PCP ใช้แยกจาก TB ได้เพราะจะมี effusion มากกว่า
ตอบลบหนูคิดว่า ย้อมเชื้อจาก plural fluid จาเจอเชื้อมั้ยคะ?
ตอบลบไม่ TB ก็ PCP บ้างซักเชื้อนะคะ