หน้าเว็บ

▼

วันพุธที่ 23 กันยายน พ.ศ. 2552

49. CXR finding

ชาย 52 ปี Underlying HT and alcoholic dependence มาด้วยสับสนต่อมาเหนื่อยหอบมากขึ้น RR 38 /min, ข่วยดู film หน่อยครับ CXR มี pneumopericardiam หรือไม่?



ตำแหน่งที่สงสัยว่าอาจมี Pneumopericardiam คือด้านซ้ายช่วงล่าง ลองขยายดูใกล้นะครับ


ลูกศรสีแดงเป็น line ของ scapula, ลูกศรสีฟ้าเป็น lung marking เลยไปถึงด้านบนจะเห็นขอบของ aorta และขอบ scapula แยกจากกันค่อนข้างชัดบริเวณวงกลมสีเหลือง แต่สิ่งที่ต้องแยกอีกอย่างก็คือ Pneumomediastinum
ตัวอย่างของ Pneumopericardiam


ตัวอย่างของ Pneumomediastinum
ที่

3 ความคิดเห็น:

  1. FM23/9/52 17:59

    pneumopericardium อาจเป็น complication ของ rupture trachea, rupture esophagus, ในกรณี alcoholism ที่มี อาเจียน มาก ๆ อาจเกิด ภาวะ Boerhaave's syndrome และมี pneumopericardium ตามมาได้จ้า

    ตอบลบ
  2. mayki24/9/52 12:13

    เมื่อคืน คนไข้หอบเหนื่อยมาก ไข้สูง ซึมลง ปลุกไม่ตื่น on ETT refer แล้วค่ะ ยังไม่ทราบว่าเป็นอะไร สงสัย sepsis ค่ะ

    ตอบลบ
  3. Sangkha-Medicine24/9/52 15:42

    มองไม่ออก แต่อาจจะเป็นไปได้

    ตอบลบ