หน้าเว็บ

▼

วันอังคารที่ 22 กันยายน พ.ศ. 2552

48. AVNRT(SVT) dueto PAC

หญิง 61 ปี underlying rheumatic valve diasese มาตรวจตามนัด heart rate irregular, EKG ดังนี้ ช่วยแปลผลด้วยครับ

สงสัยผมจะเอา EKG ใส่ผิดคนหรือเปล่า แถมเล็กอ่านยาก แต่ก็ขอขอบคุณทุกความเห็นที่ได้ร่วมเรียนรู้ไปด้วยกัน
ความเห็นที่ส่งมาก็อ่านจุดสำคัญได้ครอบคลุมจึงขอเอามาลงในเฉลยนะครับ

ดูมี RAD, มี LAE (สีชมพู) ดู lead 2 ล่าง แรกๆ rate sinus regular (วงสีเขียว)ไล่มาเรื่อยๆ เริ่มมี PAC ตัวที่ 5-8-10-14-15 เหมือน wide QRS (หัวลูกศร) [ วงสีแดงคือตัวที่10] แต่เทียบจากข้างบน มันมี P นำ (วงสีฟ้า) จากนั้นมีอีกเป็นระยะ จนท้ายๆ เริ่ม tachycardia และ P กระโดดไปอยู่ข้างหลัง (สีเหลือง) ในที่นี้เห็นเป็น P wave หัวกลับใน lead 2 ซึ่งถ้า run ยาวกว่านี้คิดถึง AVNRT(SVT) จาก PAC
ที่

2 ความคิดเห็น:

  1. Sangkha-Medicine22/9/52 19:11

    ดูยาก (มันเล็ก)RAD RAE ดู IIล่าง แรกๆ rate sinus regular ไล่มาเรื่อยๆ เริ่มมี PAC(ตัวที่5-8-10-14 เหมือน wide QRS แต่เทียบจากข้างบน มันมี P นำ)จากนั้นมีอีกเป็นระยะ จนท้ายๆ เริ่ม tachycardia R กระโดดไปอยู่ข้างหลัง ถ้า run ยาวกว่านี้คิดถึง AVNRT(SVT) จาก PAC

    ตอบลบ
  2. FM23/9/52 18:22

    ไม่รู้เป็นอาราย อ่าน EKG ไม่เป็น อ่านได้แค่ MI กับ AF จ้า

    ตอบลบ