หน้าเว็บ

▼

วันจันทร์ที่ 21 กันยายน พ.ศ. 2552

46. Pericardial effusion

หญิง 83 ปี เหนื่อย ไข้ต่ำๆ ไอเล็กน้อย มีเบื่ออาหาร 2 เดือน คิดถึงอะไร ทำอย่างไรต่อ [เส้นเป็นแถบตรงๆสีดำเป็นจุดที่เสียของจอภาพนะครับ ]Parastenal long axis viewParasternal shot axis view




จากESC 2006 Guidelines : Pericardial effusion

อ่านเพิ่ม http://eurheartj.oxfordjournals.org/cgi/content/full/25/7/587#T1

แบ่งเป็น
- Transudative (congestive heart failure, myxoedema, nephrotic syndrome),
- Exudative (tuberculosis, spread from empyema)
- Haemorrhagic (trauma, rupture of aneurysms, malignant effusion).
- Malignant (due to fluid accumulation caused by metastasis)

Cause [ในเมืองไทย TB commom มาก พยายามพาตัวเลขแต่ยังไม่เจอ]
Pericarditis
Viral infection(coxsackie virus)
Infection ( TB, Bacterial )
Inflammatory disorders, such as lupus and post myocardial infarction pericarditis(Dressler's syndrome)
Cancer that has spread to the pericardium
Trichinosis
Kidney failure with excessive blood levels of urea nitrogen
Heart surgery
ที่

2 ความคิดเห็น:

  1. FM21/9/52 23:14

    pericardial effusion
    dxx TB , malignancy
    percardiocentesis
    for : PCR TB , G/s, C/S , AFB,mAFB ,cytology

    ตอบลบ
  2. Sangkha-Medicine22/9/52 19:14

    คิดถึง TB pericarditis มากที่สุด อย่างอื่นที่เป็นได้ Autoimmune (too old) Hematologic malignancy พอได้
    มันไม่ค่อยหนา อาจเจาะไม่ได้ ขอ Try Rx TB แล้วกัน

    ตอบลบ