44. White tongue

หญิง 60 ปี underlying DM แสบลิ้น 5 เดือน กินได้แต่อาหารจืด ๆ คิดถึงอะไร [ ขาว ๆ ที่เห็นติดแน่นที่ลิ้น, KOH negative ]




white tongue
เป็นลักษณะขาวทั่ว ๆ ไม่ใช่เป็นจุดใดจุดหนึ่งของลิ้น ส่วนใหญ่มักเป็นชั่วคราว มักไม่ค่อยเป็นอันตราย มักเป็นการอักเสบของ papillae ที่อยู่บนผิวของลิ้น โดยอาจจะมีdebris, bacteria, เซลเม็ดเลือดขาว ซึ่งจะแทรกอยู่ระหว่าง papillae นี้ทำให้เกิดเป็นลักษณะสีขาว

สาเหตุอื่นๆ ที่ทำให้เกิดการอักเสบของ papillaeได้แก่การสูบบุหรี่ ภาวะขาดน้ำ การหายใจทางปากเป็นเวลานาน สีขาวของลิ้นอื่น ๆ ที่พบได้เช่น thrush ที่เกิดจาก candidida, leukoplakia ซึ่งเป็น precancerous ที่มักจะพบตรงข้าง ๆ ลิ้น


การป้องกันได้แก่
- แปรงลิ้นเป็นประจำ
- ควรหยุดสูบบุหรี่ ถ้ายังสูบอยู่
- ดื่มน้ำมากขึ้น
- รับประทานอาหารที่มีเส้นใย เช่นผักผลไม้ จะช่วยขัดสีให้สิ่งที่ติดอยู่กับลิ้นออกได้ดีขึ้น
- ดูแลสุขภาพของช่องปาก
- อาจต้องปรึกษาทันตแพทย์ช่วย
ถ้าดูใกล้ ๆ จะพบว่าลิ้นมีรอยแตก

ส่วน CBC ที่ให้มาเพราะมี lab เท่าที่น้องที่ รพ. ส่งตรวจก่อน consult ไม่ได้ตั้งใจให้ดูว่าเป็นglossitis จาก iron deficiency เพราะลักษณะลิ้นน่าจะเลี่ยนเป็นมันวาวเนื่องจาก lost of fungiform และ filiform papillae