วันศุกร์ที่ 18 กันยายน พ.ศ. 2552

40. Psoriasis post treament [ [ Suspect ]

หญิง 54 ปี เป็นผื่น 3 เดือน รักษาหลายที่ยังเป็น ๆ หาย ๆ skin lesion เป็นดังนี้ Dx อะไรดี
เพิ่มเติม: ผู้ป่วยบอกมีอาการคันด้วยครับ

ผู้ป่วยมีประวัติไปตรวจกับหมอผิวหนังวินิจฉัยว่าเป็นสะเก็ดเงินและผู้ป่วยรับยาจากคลินิกอีกแห่งหนึ่งด้วย เวลาได้ยาอาการก็ดีขึ้นพอหมดยาก็เป็นขึ้นมาอีก และไม่แน่ใจว่าการรักษาที่ผ่านมาทำให้ lesion เปลี่ยนแปลงจากเดิมอาจทำให้ยากต่อการวินิจฉัยเมื่อมาดู ณ. ตอนนี้ ตอนแรกดู lesion ที่ OPD ก็นึกว่าเป็น Tinea corporis แพทย์คนอื่น ๆ ดูก็ว่าเหมือนกัน แต่ผล KOH negative ได้ให้การรักษาไปแล้ว เดี๋ยวมารอดูผลตอน F/U อีกครั้ง นำภาพขยายชัด ๆ มาให้ดูเพิ่ม

4 ความคิดเห็น:

  1. เป็นอารายเนี่ยกด Net ดู ก็ยังไม่รู้เลย , Lichen planus เหรอ ?
    แต่ไม่น่าใช่นะไม่เห็นคันเลยนี่ ไม่รู้จ้า หรือว่าจาเป็น psoriasis ง่ายไปป่าวเนี่ย คงไม่ใช่หรอกเนอะ แหม ถ้ามีแฟนเป็น skin คงดีจาได้ consult เนอะ

    ตอบลบ
  2. Cutaneous lupus erythematosus (subacute)หรือเปล่า erythematous patchs with scale and non scaring

    ตอบลบ
  3. เออ เป็นไปล่าย

    ตอบลบ
  4. Oh Psoriasis ที่ทา Urea cream ทำให้ขุยหายไป

    ตอบลบ