ที่ Pupic symphysis
ที่ Shaft of penis
เพิ่มเติม: มี Hx. ปวดแสบบริเวณแผล Lab VDRL: negative, Gram stain จาก lesion: numerous gram positive cocci single and pair, not seen gram negative, not seen school of fish pattern [พยายามดูแล้วไม่มี gram negative แม้แต่ตัวเดียว ]
ซึ่งจากข้อมูลทั้งหมดแล้วดูตามแผนภาพก็ยังไม่แน่ใจเรื่องการวินิจฉัย Plan ว่าถ้าผู้ป่วยมา F/U คงต้องถามประวัติและตรวจร่างกายเพิ่มและดู response ของการรักษาที่ให้ไว้ ค่อย progess เพิ่มก็แล้วกันครับภาพดูไม่ชัดดูรูปตามนี้เลยครับ ://model.pih.org/files/HIVmanual/protocols2_9.jpg
chancroin?????????????????Hemophilus ducreye
ตอบลบchancre primary SY
ตอบลบไม่ chancroid ก๊ chancre ละค๊าบ ท่าจะไม่เจ็บ นะเลยไม่มาหาหมอ เป็นตั้งปี เดาว่า chancre ละกันนะ
ตอบลบส่ง VDRLดีไหม
ตอบลบแต่เราว่านะแค่ถามว่าเจ็บป่าว ก็พอแยกได้นา แต่ส่งก็ดี นะ
ตอบลบเออ ต้อง swabแผลมาดู scool of fish ด้วยนะ จะได้เรียนรู้ไง