หน้าเว็บ

วันพุธที่ 16 กันยายน พ.ศ. 2552

32. Genital ulcer

ชาย 40 ปี Seropositiv มีแแผลในที่หัวหน่าวและอวัยวะเพศเป้นหาย ๆ มากกว่า 1 ปี มีลักษณธแผลดังนี้
ที่ Pupic symphysis
ที่ Shaft of penis

เพิ่มเติม: มี Hx. ปวดแสบบริเวณแผล Lab VDRL: negative, Gram stain จาก lesion: numerous gram positive cocci single and pair, not seen gram negative, not seen school of fish pattern [พยายามดูแล้วไม่มี gram negative แม้แต่ตัวเดียว ]
ซึ่งจากข้อมูลทั้งหมดแล้วดูตามแผนภาพก็ยังไม่แน่ใจเรื่องการวินิจฉัย Plan ว่าถ้าผู้ป่วยมา F/U คงต้องถามประวัติและตรวจร่างกายเพิ่มและดู response ของการรักษาที่ให้ไว้ ค่อย progess เพิ่มก็แล้วกันครับ
ภาพดูไม่ชัดดูรูปตามนี้เลยครับ ://model.pih.org/files/HIVmanual/protocols2_9.jpg

5 ความคิดเห็น:

  1. nicedream16/9/52 08:14

    chancroin?????????????????Hemophilus ducreye

    ตอบลบ
  2. ไม่ระบุชื่อ16/9/52 19:12

    chancre primary SY

    ตอบลบ
  3. ไม่ chancroid ก๊ chancre ละค๊าบ ท่าจะไม่เจ็บ นะเลยไม่มาหาหมอ เป็นตั้งปี เดาว่า chancre ละกันนะ

    ตอบลบ
  4. nicedream16/9/52 21:28

    ส่ง VDRLดีไหม

    ตอบลบ
  5. แต่เราว่านะแค่ถามว่าเจ็บป่าว ก็พอแยกได้นา แต่ส่งก็ดี นะ
    เออ ต้อง swabแผลมาดู scool of fish ด้วยนะ จะได้เรียนรู้ไง

    ตอบลบ