เพื่อการเรียนรู้ medicine และสุขภาพที่ดีของประชาชน (community hospital) * เดิมคือ Phimaimedicine.blogspot.com * ตอนนี้มาปฏิบัติงานอยู่ที่ รพ. ขนอม นครศรีธรรมราชครับ
case นี้ มาด้วย fatique ใน setting post thyroidectomy มี sign Queen Ane sign ใน hypothyroid แต่ lab มี mild hypocalcemia (ไม่รู้ alb เท่าไหร่ ) ไม่น่าอธิบาย ทั้งหมด คิดว่าน่ามี metabolic derangement อื่นๆ ด้วย โดยเฉพาะ ตัว thyroid hormone เองว่า เพียงพอ หรือกินถูกรึปล่าว นะ
Albumin 4.5 mg/dl ครับ,On eltroxin [0.1 mg]1/2 x 1, CaCO3 [1.5 gm] 2x 3
คนนี้คิดว่าคงตัดโดน parathyroid ด้วย จึงเกิด HypoCa, HyperPO4 ได้ calcium แล้วยังมี hypoCa อยู่(เจอได้บ่อย) ควรให้ calcitrial(vitamin D)+/- HCTZ ด้วย
case นี้ มาด้วย fatique ใน setting post thyroidectomy มี sign Queen Ane sign ใน hypothyroid แต่ lab มี mild hypocalcemia (ไม่รู้ alb เท่าไหร่ ) ไม่น่าอธิบาย ทั้งหมด คิดว่าน่ามี metabolic derangement อื่นๆ ด้วย โดยเฉพาะ ตัว thyroid hormone เองว่า เพียงพอ หรือกินถูกรึปล่าว นะ
ตอบลบAlbumin 4.5 mg/dl ครับ,On eltroxin [0.1 mg]1/2 x 1, CaCO3 [1.5 gm] 2x 3
ตอบลบคนนี้คิดว่าคงตัดโดน parathyroid ด้วย จึงเกิด HypoCa, HyperPO4 ได้ calcium แล้วยังมี hypoCa อยู่(เจอได้บ่อย) ควรให้ calcitrial(vitamin D)+/- HCTZ ด้วย
ตอบลบ